おでかけBaseで快適な生活を!

ご相談はこちらから↓
※お問い合わせフォーム、公式LINE、お電話いずれでもご相談いただけます。

    1.ご利用者様情報
    2. ご家族・ご連絡者様情報
    (ご本人以外が申込される場合)
    必須ご本人とのご関係
    3. サービス希望内容
    必須サービス希望内容
    必須希望利用頻度
    4. 健康・介護状況
    任意持病・服薬・特記事項
    5. ご希望の連絡方法
    必須ご希望の連絡方法
    6.その他ご要望・ご質問